“Teníamos 80% de mortalidad al inicio y ahora estamos con 50%”

El Dr. Luis Carlos Báez, director médico del Instituto de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente (Ineram), cuenta en esta entrevista que con la asistencia respiratoria no invasiva evitan que el paciente dependa de entrada de un respirador porque de allí muchos no vuelven. Y comenta un dato llamativo: Hasta el Ineram llegan en estado grave algunos pacientes que previamente consultaron, ya sea en el Instituto de Previsión Social (IPS) o en un sanatorio privado. –Si tuviera que comparar con aquellos primeros pacientes críticos de Covid, como el camionero chileno, ¿cómo describiría la situación actual en el Ineram? Tanto ha cambiado el tipo de paciente y el número de pacientes. La situación cambió bastante y en algunos aspectos para mal y otros para bien, porque en este tiempo estuvimos adquiriendo más conocimientos acerca del manejo de este tipo de pacientes y hoy creo que estamos bastante fortalecidos y podemos hacer frente con mayor holgura ante el virus. –¿Cómo llegan los pacientes? Llegan ya referidos como pacientes graves y tenemos ya esa remisión consensuada; Otros tipos de pacientes son los que demandan la atención de forma voluntaria; –Son pacientes que vienen del Departamento Central y de muchos barrios de Asunción los que tienen esa demanda voluntaria; –¿Y qué referían estos pacientes o sus familiares? –Y son pacientes que estaban siendo tratados, algunos en forma ambulatoria, otros en forma casera y son los que se complican. –¿O sea que los cuadros clínicos de muchos pacientes se agravaron por una mala indicación médica? –¿Qué conocimientos obtuvieron estos meses sobre el tratamiento de pacientes? Y después surgió el tema del plasma y ahora estamos tratando a algunos pacientes con esta terapia. Pero lo más importante es el tema del oxígeno, porque los pacientes que vienen hasta nosotros son por insuficiencia respiratoria aguda. –Es un medio, se llama cánula nasal de alto flujo, que nos ha evitado ingresar a muchos pacientes que estaban cerca de usar respirador. Si bien no es un método nuevo, ya tiene sus años, pero en esta pandemia hizo su aparición y para nosotros aquí en el Ineram ha resultado sumamente eficaz y beneficioso tratar así a estos pacientes y no ingresarlos a respirador. –Tenemos buenos resultados en los pacientes jóvenes y que tienen poca comorbilidad; En los pacientes graves no tenemos buena respuesta de este tratamiento. Pero todos los pacientes que requieren alguna forma de oxígeno, ya sea por cánula o mascarilla, resultaron positivos con el plasma y avanzamos mucho. Aparte está la anticoagulación, la heparina, que es muy importante al igual que el oxígeno y el plasma en algunos pacientes. se dan las altas en los distintos lugares donde tenemos pacientes con Covid y vamos distribuyendo de acuerdo a su condición de gravedad: Los que están cerca de terapia, van a terapia; Es una tendencia la reducción de la estancia de los pacientes con la utilización del plasma: Por lo menos dos a tres días menos. Revela que llegan pacientes graves desde sus casas, pese a haber consultado en el privado. ...[Leer más]