Cáncer infantil: Una gestión desde el rescate de pacientes

En Clínicas se atienden anualmente 60 nuevos pacientes con esta enfermedad, explicó la doctora Angélica Samudio, jefa de Hemato-Oncología de Clínicas. La experiencia del Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital de Clínicas, dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (UNA), nos muestra un rostro de grandes triunfos en cuanto al modelo de gestión para evitar el abandono del tratamiento y una sobrevida de casi el 80% en pacientes pediátricos con cáncer infantil. Convertirse en hospital de referencia para el tratamiento del cáncer infantil no fue fácil. El trabajo empezó en 1987, hace más de 30 años en el viejo Hospital de Clínicas, donde se trataban niños con cáncer en una sala común de pediatría. La doctora Angélica Samudio recuerda que entonces no había pacientes en seguimiento, drogas ni mucho menos presupuesto y fundaciones que apoyen el tratamiento. saber cuántos pacientes abandonan el tratamiento. Ahí nos dimos cuenta de que el 30% de los pacientes abandonaban el tratamiento, porque vivían lejos, porque son muchos los miembros de la familia y pesa mucho el factor económico. Se necesitaban más recursos humanos y personas que se dediquen a la parte social, entonces se comenzó un programa de cooperación con el Hospital Niño Jesús de Madrid y también con el Hospital Saint Jude de Estados Unidos. Después se tuvo un presupuesto mejor, pasaron al Materno Infantil de Clínicas en 2002 y 10 años después el servicio se traslada a un nuevo edificio, en San Lorenzo, se obtuvo mayor presupuesto y el encare fue mucho más sistematizado, rememora la doctora Samudio. Foto: Irma Oviedo El ambiente es luminoso y colorido al ingresar al servicio de Urgencias de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital de Clínicas. El Hospital Día Nathalia Lezcano Leoz, inaugurado hace poco más de un año, se centra en la atención ambulatoria destinado a pacientes pediátricos hematooncológicos para las consultas o tratamientos directos sin necesidad de pasar por otros servicios. El Hospital Día acoge a los pacientes ambulatorios para la quimioterapia..jpg Foto: Irma Oviedo El Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica cuenta con una red de atención en cuatro ciudades del interior. Allí los médicos capacitados detectan los casos de manera precoz y derivan a los pacientes al Hospital de Clínicas, en San Lorenzo. La doctora Samudio comenta que, por ejemplo, un paciente derivado de Coronel Oviedo recibe en el Departamento Hemato-Oncología el tratamiento más extensivo los primeros seis meses y dos años después continúa cerca de su casa. Para la derivación de un paciente, los médicos de una de las clínicas satélites contactan con el servicio para informar sobre las características de la enfermedad, se decide el traslado, se le coloca al niño ya un suero, se coordina la hora de llegada y la sala ya está lista para su internación. La consulta anual de nuevos pacientes en total, al año, tanto en el Hospital de Clínicas como en las satélites, es de 1.000 a 1.200. Está en la sala del Hope Day, el Hospital Día, antes de la primera punción de la médula ósea, que le harán cada tres meses para saber su estado de salud, tras completar el esquema de tratamiento. Foto: Irma Oviedo El aspecto social es un factor que contribuye al abandono del tratamiento. El 30% de los pacientes abandonaban el tratamiento por cuestiones sociales”, comenta la doctora Angélica Samudio. Entonces se desarrolló una escuela para padres donde se les daban conceptos básicos de cuando el paciente tenía que volver, las condiciones higiénicas, que la leucemia es una enfermedad que tiene dos años de tratamiento, pero es curable; Pese a que consiguieron recatar a niños que abandonan el tratamiento, se elevó el presupuesto, se amplió la cantidad de recursos humanos, el Departamento de Hemato-Oncología tropezó con las complicaciones de los pacientes tras la quimioterapia. Foto: Irma Oviedo El trasplante de médula ósea para pacientes pediátricos convirtió a Clínicas en el único servicio que concreta este tipo de tratamiento para niños con cáncer desde el año 2016. Al principio, el Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica de Clínicas tenía solo una inversión presupuestaria del 20% que requería y la mortalidad era del 80%. Invertir en diagnóstico, tratamiento de radioterapia y recursos humanos, que lleva su tiempo y sostenibilidad en tema de drogas”, son los desafíos del servicio. Con una mayor inversión en salud, en 10 años Clínicas logró salvar la vida del 80% de los pacientes. La Convención sobre los Derechos del Niño en el artículo 24, en el inciso 1 estipula: “Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. ...[Leer más]