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lourdes trussy juan alberto schmalko ips encarnación dra salud pública covid-19 encarnación ministerio de salud comité de operaciones de emergencia de itapúa presenta informe itapúa integrantes del comité de operaciones de emergencia de itapúa regional región sanitaria dra secretaria departamental de salud dra gobernador secretaria departamental coordinadora médica del ips encarnación dra operaciones gobernador de itapúa abg servicios del sistema nacional de salud directora