Hablar de miedo a la penetración suele quedar atrapado entre el silencio, la vergüenza o explicaciones simplistas (“es psicológico”, “es falta de deseo”). En la práctica clínica, sin embargo, conviven realidades distintas que pueden parecerse por fuera —evitación, ansiedad, dolor anticipado— pero que requieren abordajes diferentes. Dos conceptos que se confunden con frecuencia son el vaginismo y la falofobia.
¿Miedo a la penetración? Diferencias entre el vaginismo y la falofobia
El se describe como una dificultad persistente para la penetración vaginal asociada a contracción involuntaria del suelo pélvico, dolor, ardor o sensación de bloqueo, además de miedo o evitación.
Aunque hoy muchas guías lo engloban junto con la dispareunia dentro del trastorno genitopélvico/dolor con la penetración, el término sigue siendo útil para explicar un fenómeno: la respuesta muscular automática que no se resuelve con “relajarse”.
Puede aparecer desde los primeros intentos de penetración (vaginismo primario) o después de una etapa sin problemas (secundario), tras experiencias dolorosas, partos, cirugías, infecciones recurrentes, cambios hormonales o factores emocionales.
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